Элтроксин (Eltroxin, Levothyroxinum natricum), инструкция по применению
Фармакологические свойства. Препарат гормона щитовидной железы. В малых дозах обладает анаболическим эффектом. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
Показания к применению. Гипотиреоидизм.
Применение Элтроксина: взрослым в начале лечения назначают по 50-100 мкг ежедневно, желательно до завтрака. Через 3-4 недели начальную дозу можно увеличить при необходимости до 150-300 мкг/сут. У пациентов старше 50 лет не рекомендуется превышать начальную суточную дозу 50 мкг. При наличии сопутствующего заболевания сердца начальная доза должна составлять 25 мкг/сут, а максимальная суточная доза после постепенного увеличения (с интервалом 4 нед) — 50 мкг У более молодых пациентов и при отсутствии сердечных заболеваний следует поддерживать уровень тироксина (Т4) в сыворотке крови в пределах 70-160 нмоль/л.
Для пациентов старше 50 лет и/или при наличии сердечной патологии более приемлемым критерием определения дозы является их клиническое состояние, а не уровень тироксина в сыворотке крови При врожденном гипотиреоидизме и ювенильной микседеме препарат назначают в максимально переносимых дозах, устанавливаемых с учетом клинической ситуации (функция щитовидной железы, ЧСС, отсутствие диареи или запора). Уровень ТТГ может оставаться повышенными в течение первого года жизни у детей с неонатальным гипотиреоидизмом вследствие перестройки гипоталамо-гипофизарной системы. Для детей с врожденным гипотиреоидизмом приемлемой начальной дозой считается 25 мкг Элтроксина в сутки, дозу увеличивают на 25 мкг каждые 2-4 нед до появления слабых токсических симптомов. После этого дозу следует слегка уменьшить. Это касается и ювенильной микседемы, за исключением того, что начальная доза для детей старше 1 года может составлять 2, 5-5 мкг/кг в сутки.