Клинико-фармакологическая группа:
Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани, с противовоспалительным действием
Действующие вещества:
— хондроитина сульфат натрия (chondroitine sulfate sodium)
— глюкозамина гидрохлорид (glucosamine)
— гиалуронат натрия (гиалуроновая кислота) (hyaluronic acid)
— метилсульфонилметан
Форма выпуска, состав и упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В 1 таблетке:
хондроитина сульфат натрия 400 мг
глюкозамина гидрохлорид 500 мг
метилсульфонилметан* 300 мг
гиалуронат натрия (в пересчете на гиалуроновую кислоту) 10 мг
* общепринятое сокращение МСМ.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, стеариновая кислота, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Компоненты препарата обладают способностью тормозить прогрессирование остеоартроза. Подавляет деструкцию и стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Улучшает кровоток в субхондральной кости. Снижает потребность в НПВП.
Глюкозамин и хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани.
Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща.
Хондроитина сульфат натрия служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронана, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронан от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости.
Гиалуроновая кислота — полисахарид группы кислых гликозаминогликанов, является важным компонентом синовиальной жидкости, определяя ее вязкоэластические свойства. Она формирует на всей внутренней поверхности покрывающий слой, который защищает суставные хрящи и синовиальную оболочку от механических повреждений, а также от свободных радикалов и факторов воспаления.
Метилсульфонилметан (МСМ) — органическое серосодержащее соединение. Является ключевым метаболитом диметилсульфоксида (ДМСО). Содержит 34% натуральной серы. МСМ входит в состав многих эндогенных белков (в том числе белков соединительной ткани — коллагена, эластина, кератина), гормонов и других метаболически активных соединений. МСМ оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Фармакокинетика:
Всасывание:
Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме — 25% (эффект «первого прохождения» через печень).
Концентрация в плазме хондроитина сульфата: при приеме внутрь однократно в дозе 0,8 г (или 2 раза в сутки в дозе 0,4 г) резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность — 12 %. Около 10% и 20% принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных и низкомолекулярных производных соответственно.
В экспериментальных моделях показана определенная биодоступность гиалуроновой кислоты при пероральном введении.
Распределение:
Хондроитина сульфат распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани.
Метаболизм и выведение:
Глюкозамин выводится преимущественно почками в неизменном виде; частично — через кишечник.
Хондроитина сульфат метаболизируется посредством десульфирования. Выводится с мочой. T1/2 — 310 мин.
Показания:
— остеоартроз периферических суставов;
— остеохондроз позвоночника.
Противопоказания:
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст до 15 лет.
С осторожностью: нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, бронхиальная астма, непереносимость морепродуктов (креветки, моллюски).
Дозировка:
Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2 раза/сут в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 раз/сут в течение последующих недель и месяцев. Курс лечения не менее 3 месяцев
Побочные действия:
Возможно: аллергические реакции; боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор, тошнота, рвота.
Передозировка:
Случаи передозировки не известны.
Симптомы: в случае приема больших количеств препарата (более 10 капсул) возможно появление тошноты, рвоты, диареи, геморрагических высыпаний.
Лечение симптоматическое: промывание желудка.
Лекарственное взаимодействие:
Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов.
Препарат совместим с НПВП и ГКС.
Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Особые указания:
Не рекомендуется принимать детям до 15 лет из-за отсутствия научных данных для этой категории пациентов.
Взрослым, имеющим хронические заболевания, перед приемом препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Не оказывает влияния на вождение автомобиля и управление другими механизмами.
Беременность и лактация:
Противопоказан при беременности и лактации.
Применение в детском возрасте:
Противопоказано детям до 15 лет.
Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте, при температуре от 10° до 30°С.
Упаковка: 50 таблеток